요로결석의 증상, 원인, 치료, 예방, 합병증 등 주요 핵심 총정리

11월 23, 2025

갑작스러운 옆구리 통증과 혈뇨! 칼로 찌르는 듯한 고통을 유발하는 요로결석, 효과적인 관리법을 알아보세요!

어느 날 갑자기 옆구리에 칼로 찌르는 듯한 극심한 통증과 함께 혈뇨가 나타난다면 요로결석(Urinary Stone)을 의심해야 합니다. 요로결석은 소변이 만들어지고 배출되는 길(요로)에 돌(결석)이 생겨 다양한 증상을 유발하는 질환입니다. 재발률이 높고 방치하면 신장 기능 손상으로 이어질 수 있어 조기 진단과 치료, 꾸준한 예방 관리가 매우 중요합니다. 지금부터 요로결석의 증상, 원인, 진단, 치료 및 예방 관리법을 알아보고, 고통에서 벗어나 건강하고 활기찬 생활을 되찾으세요!

이 이미지는 요로결석(Urinary Stone)의 주요 증상과 원인, 치료 방법을 설명한 이미지입니다.

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1. 요로결석이란 무엇일까요? : 소변 길에 생긴 돌멩이

요로결석 : 신장, 요관, 방광, 요도 등 소변이 생성되어 체외로 배출되는 요로계에 돌(결석)이 형성되어 통증, 혈뇨, 감염 등을 유발하는 질환입니다. 결석의 크기나 위치에 따라 증상이 다르게 나타나며, 특히 결석이 요관을 막아 소변의 흐름을 방해할 때 극심한 통증을 일으킵니다. 결석의 주성분은 칼슘 옥살레이트(가장 흔함), 요산, 인산마그네슘암모늄(스트루바이트), 시스틴 등이 있습니다.

2. 요로결석의 주요 증상 : 몸이 보내는 통증 신호들

요로결석의 증상은 결석의 크기, 위치, 그리고 요로 폐쇄 정도에 따라 다양하게 나타나지만, 가장 특징적인 것은 극심한 통증입니다.

극심한 옆구리 통증 : 결석이 소변의 흐름을 막아 신장이 늘어나면서 발생하는 통증으로, 옆구리에서 시작하여 복부, 허벅지, 심지어 생식기 부위까지 뻗어 나갈 수 있습니다. 산통이나 급성 맹장염과 비견될 정도로 매우 심하며, 수분에서 수 시간 지속되다 완화되기를 반복하는 특징이 있습니다.
혈뇨 : 요로에 생긴 결석이 점막을 자극하여 피가 섞인 소변(육안으로 확인 가능한 붉은색 소변 또는 현미경적 혈뇨)을 보게 됩니다.
메스꺼움 및 구토 : 극심한 통증으로 인해 메스꺼움을 느끼거나 구토를 할 수 있습니다.
빈뇨 및 잔뇨감 : 결석이 방광 근처에 위치할 경우 소변이 자주 마렵고, 소변을 본 후에도 시원하지 않은 잔뇨감을 느낄 수 있습니다.
발열 및 오한 : 요로결석으로 인해 요로 감염(요로감염, 신우신염)이 동반될 경우 발열, 오한이 나타날 수 있으며, 이는 심각한 합병증의 신호일 수 있습니다.

3. 요로결석의 주요 원인 : 누가 내 몸에 돌을 만들까?

요로결석은 식습관, 생활 습관, 유전적 요인 등 다양한 원인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 특히 여름철에 발생률이 높은 경향을 보입니다.

수분 섭취 부족 : 소변의 양이 적고 농도가 짙어지면 결석을 형성하는 물질들의 농도가 높아져 결석이 쉽게 만들어집니다.
식습관 :
- 지나친 염분 섭취 : 염분은 칼슘 배출을 증가시켜 결석 생성 위험을 높입니다.
- 수산(Oxalate) 함유 식품 과다 섭취 : 시금치, 초콜릿, 견과류, 홍차 등 수산 성분이 많은 식품을 과도하게 섭취하면 칼슘 옥살레이트 결석의 위험을 높입니다.
- 동물성 단백질 과다 섭취 : 요산 결석의 위험을 높일 수 있습니다.
신진대사 이상 : 칼슘, 요산 등의 대사에 이상이 있거나, 부갑상선 기능 항진증 등 특정 질환으로 인해 체내 칼슘 농도가 높아지는 경우 결석이 생길 수 있습니다.
유전적 요인 및 가족력 : 가족 중 요로결석 환자가 있는 경우 본인도 요로결석에 걸릴 위험이 높아집니다.
생활 습관 : 비만, 과도한 육류 섭취, 앉아서 생활하는 시간이 긴 경우 등도 위험 인자가 될 수 있습니다.
환경적 요인 : 온도가 높고 습한 환경에서 땀을 많이 흘려 소변이 농축되기 쉬운 여름철에 발생률이 높습니다.

4. 요로결석 진단 방법 : 정확한 위치와 크기를 확인하여 맞춤 치료 계획 수립

요로결석은 환자의 증상과 함께 다양한 영상 검사를 통해 결석의 크기, 위치, 개수, 요로 폐쇄 정도 등을 정확히 확인하여 진단합니다. 비뇨의학과 전문의의 진료가 필요합니다.

문진 및 신체 검진 : 극심한 통증의 양상, 혈뇨 여부, 과거 병력, 가족력 등을 확인하고 복부를 눌러 압통 유무 등을 확인합니다.
소변 검사 : 소변 내 혈액(적혈구), 염증(백혈구), 결정체 유무를 확인하여 요로결석 및 동반 감염 여부를 파악합니다.
복부 X-ray (KUB) : 비교적 간단하게 결석의 유무와 크기, 위치를 확인할 수 있지만, 모든 종류의 결석이 X-ray에 나타나는 것은 아닙니다.
복부 초음파 검사 : 신장 결석이나 신장의 확장(수신증) 여부를 확인할 수 있으며, X-ray에 보이지 않는 결석도 발견할 수 있습니다. 임산부에게 안전하게 사용할 수 있습니다.
복부 CT (컴퓨터 단층 촬영) : 요로결석을 진단하는 가장 정확한 검사입니다. 결석의 크기, 위치, 성분을 상세하게 파악할 수 있으며, 요로 폐쇄 정도와 신장 손상 여부도 함께 확인할 수 있습니다. 재발률이 높거나 수술적 치료를 고려할 때 필수적으로 시행합니다.

5. 요로결석 치료 및 예방 : 고통에서 벗어나 건강한 삶을 위한 관리

요로결석의 치료는 결석의 크기, 위치, 증상의 심각도, 합병증 여부에 따라 달라집니다. 재발률이 높으므로 치료 후에도 꾸준한 예방 관리가 매우 중요합니다.

5.1. 요로결석 치료 방법 :

대기 요법 및 약물 치료 :
- 자연 배출 유도 : 4mm 이하의 작은 결석은 자연적으로 소변과 함께 배출될 가능성이 높아 충분한 수분 섭취와 배출 촉진제를 통해 기다려봅니다.
- 통증 조절 : 극심한 통증을 완화하기 위해 진통제를 투여합니다.
- 결석 배출 촉진제 : 요관을 이완시켜 결석 배출을 돕는 약물을 사용합니다.
체외 충격파 쇄석술 (ESWL) : 몸 밖에서 충격파를 발생시켜 결석에 집중적으로 전달, 결석을 잘게 부수어 자연 배출되도록 유도하는 비침습적 치료법입니다. 대부분의 결석에 적용 가능하며 가장 보편적으로 시행됩니다.
요관경하 배석술 (Ureteroscopic Lithotripsy, URS) : 내시경을 요도, 방광을 거쳐 요관으로 삽입하여 결석을 직접 확인하고 레이저로 부수거나 꺼내는 시술입니다. 체외 충격파로 잘 깨지지 않거나 크기가 큰 결석, 요관 중간에 박혀있는 결석에 주로 사용됩니다.
경피적 신절석술 (Percutaneous Nephrolithotomy, PCNL) : 피부를 통해 신장으로 직접 내시경을 넣어 결석을 제거하는 수술입니다. 신장 내 크고 복잡한 결석에 주로 적용됩니다.

5.2. 요로결석 예방 및 생활 습관 관리 : 재발을 막는 핵심!

충분한 수분 섭취 : 하루 2리터 이상의 물을 마셔 소변량을 늘리고 결석의 재료가 되는 물질들을 희석합니다. 소변 색깔이 맑은 노란색이 되도록 마시는 것이 좋습니다.
식습관 조절 :
- 짠 음식 피하기 : 나트륨 섭취를 줄여 칼슘 배출을 막습니다.
- 수산 함유 식품 제한 (칼슘 옥살레이트 결석 환자) : 시금치, 견과류, 초콜릿, 홍차, 코코아 등은 섭취량을 조절합니다. 칼슘 섭취를 제한할 필요는 없습니다. (칼슘 섭취는 오히려 결석 생성을 억제하기도 함)
- 동물성 단백질 적절히 섭취 : 과도한 육류 섭취는 피하고 적절히 섭취합니다.
- 구연산 섭취 : 오렌지, 자몽, 레몬 등 구연산이 풍부한 과일 주스는 결석 생성을 억제하는 데 도움이 됩니다.
규칙적인 운동 : 적절한 운동은 전신 건강과 신진대사를 돕습니다.
체중 관리 : 비만은 요로결석의 위험을 높이므로 적정 체중을 유지합니다.
정기적인 검진 : 요로결석은 재발률이 높으므로, 치료 후에도 주기적으로 검진을 받아 재발 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

6. 요로결석의 합병증 : 방치하면 위험할 수 있습니다!

요로결석을 방치하거나 적절히 치료하지 않을 경우, 극심한 통증 외에도 다음과 같은 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

요로 감염 및 신우신염 : 결석으로 인해 소변의 흐름이 막히면 세균이 번식하기 쉬워져 요로 감염이 발생할 수 있으며, 신장까지 염증이 퍼지는 신우신염으로 진행될 수 있습니다. 이는 고열, 오한을 동반하며 심하면 패혈증으로 발전할 수 있습니다.
수신증 : 결석이 요관을 막아 소변이 신장에서 제대로 배출되지 못하고 고여 신장이 부어오르는 현상입니다. 장기간 방치하면 신장 기능이 저하되거나 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다.
신장 기능 부전 : 결석으로 인한 지속적인 요로 폐쇄와 감염은 결국 신장 기능 저하로 이어져, 심하면 신부전으로 발전하여 투석이나 신장 이식이 필요할 수도 있습니다.

요로결석은 극심한 통증으로 일상생활에 큰 어려움을 주지만, 정확한 진단과 효과적인 치료, 그리고 꾸준한 예방 관리를 통해 충분히 극복하고 재발을 막을 수 있습니다. 옆구리 통증, 혈뇨 등의 증상이 나타난다면 망설이지 말고 전문의를 찾아 진단받고 맞춤형 관리 계획을 세우세요. 충분한 수분 섭취와 올바른 식습관으로 결석 없는 건강한 몸을 유지하세요! 로망님의 건강한 삶을 응원합니다!

[주의] 이 글은 일반적인 건강 정보를 담고 있으며, 개인의 전문적인 진단, 치료, 처방을 대체할 수 없습니다. 요로결석 증상이 의심되거나 건강에 이상이 있다면, 즉시 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 개별 맞춤형 치료 계획을 수립해야 합니다.

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